Hou mij geheel vrijblijvend op de hoogte....

<body topmargin=0 leftmargin=0 marginheight=0 marginwidth=0> <table cellpadding=0 cellspacing=0 border=0 height="100%"><tr> <td valign="top" width=160 BGCOLOR="#000099" TEXT="#F7F7FF" background="056a0272erkqpg.jpg"> <html> <br><br><br><br> <br><br> <br> <br><br> <br> <bR> <OBJECT ID=dynamic-arrow classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,0,0" WIDTH=120 HEIGHT=360 STYLE=""> <PARAM NAME="flashvars" value="Copyright=[www.dreamingsoft.com]"> <PARAM NAME="movie" VALUE="ocwmenu2008_forms_menu.swf"> <PARAM NAME="menu" VALUE="false"> <PARAM NAME="quality" VALUE="best"> <PARAM NAME="scale" VALUE="noscale"> <PARAM NAME="salign" VALUE="LT"> <PARAM NAME="wmode" VALUE="window"> <param name="bgcolor" value="#0000A0"> <EMBED src="ocwmenu2008_forms_menu.swf" menu="false" quality="best" scale="noscale" salign="LT" WIDTH=120 HEIGHT=360 bgcolor="#0000A0" TYPE="application/x-shockwave-flash" PLUGINSPAGE="http://www.macromedia.com/shockwave/download/index.cgi?P1_Prod_Version=ShockwaveFlash"></EMBED></OBJECT> <br> <br> <bR> <br> <br> <br> <bR> <bR> <div> <B>Bel ons voor meer informatie:</B></div> <div> <B>0182 - 620052</B></div> <bR> </td> <td valign="top" BGCOLOR="#FFFFFF" TEXT="#080000"> <div> <B>Welkom bij het OpleidingsCentrum</B></div> <hr> <bR> <bR> <div> <B>Ja...hou mij, via e-mail, op de hoogte van de nieuwste cursusdata !!</B></div> <bR> <div> Als u via e-mail op de hoogte gehouden wilt worden van de laatste cursusdata voor de diverse cursussen die het OpleidingsCentrum verzorgd, vul dan onderstaand formulier zo volledig mogelijk in. </div> <div> Uw gegevens worden dan in onze database opgenomen, zodat wij u op de hoogte kunnen houden van de nieuwe cursusdata.</div> <div> Bij het veld "Interesse cursus" kunt u aangeven in welke cursus(sen) uw interesse naar uitgaat. Eventueel kunt u extra opmerkingen plaatsen in het "opmerkingen" veld.</div> <bR> <div> <B>LET OP:  </B></div> <div> <I>U hoeft niet het hele formulier in te vullen.....u kunt natuurlijk ook alleen uw naam en e-mail adres ingeven. Hoe meer gegevens wij van u ontvangen, des te beter wij u van dienst kunnen zijn. </I></div> <bR> <div> <I>LET OP: Ga bij het invullen van het formulier met de TAB-toets of met de muis naar het volgende veld !!</I></div> <form name="inschrijven01" method="post" action="http://www.smallgreentree.net/cgi-bin/forms/3959466.cgi"> <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=iso-8859-1"> <style type="text/css">  </style> <div> <TABLE BORDER="0" CELLPADDING="2" CELLSPACING="1" WIDTH="1015" BORDERCOLORLIGHT="#C0C0C0" BORDERCOLORDARK="#808080" FRAME="BOX" RULES="ALL" HSPACE="0" VSPACE="0" > <tR> <tD VALIGN=TOP ROWSPAN=9 HEIGHT= 20 ><NOBR><div> <B><IMG SRC="046bbb80.gif" border=0 width="187" height="184" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></B></div> </NOBR></tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="149"><div> <B>Voornaam</B></div> </tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="697"><input type="text" name="voornaam" size="50"> </tD> </tR> <tR> <tD VALIGN=TOP WIDTH="149"><div> <B>Achternaam</B></div> </tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="697"><input type="text" name="achternaam" size="50"> </tD> </tR> <tR> <tD VALIGN=TOP WIDTH="149"><div> <B>Bedrijfsnaam</B></div> </tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="697"> <input type="text" name="bedrijfsnaam" size="50"> </tD> </tR> <tR> <tD VALIGN=TOP WIDTH="149"><div> <B>Adres</B></div> </tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="697"> <input type="text" name="adres" size="50"> </tD> </tR> <tR> <tD VALIGN=TOP WIDTH="149"><div> <B>Postcode</B></div> </tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="697"> <input type="text" name="postcode" size="50"> </tD> </tR> <tR> <tD VALIGN=TOP WIDTH="149"><div> <B>Woonplaats</B></div> </tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="697"> <input type="text" name="woonplaats" size="50"> </tD> </tR> <tR> <tD VALIGN=TOP WIDTH="149"><div> <B>Telefoon</B></div> </tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="697"> <input type="text" name="telefoon" size="50"> </tD> </tR> <tR> <tD VALIGN=TOP WIDTH="149"><div> <B>e-mail adres</B></div> </tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="697"> <input type="text" name="email" size="50"> </tD> </tR> <tR> <tD VALIGN=TOP><NOBR><div> <B>Interesse cursus</B></div> <div> <B>(b.v. Photoshop / Indesign)</B></div> <bR> <div> <B>Opmerkingen</B></div> <bR> <bR> </NOBR></tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="697"> <select name="Interesse"> <option>Microsoft Excel klassikaal</option> <option>Microsoft Word Klassikaal</option> <option>Adobe Photoshop</option> <option>Adobe Indesign</option> <option>Adobe Illustrator</option> <option>Adobe Dreamweaver</option> </select> <bR> <br><input type="text" name="opmerkingen" size="50"> </tD> </tR> <tR> <tD VALIGN=TOP HEIGHT= 35 WIDTH="153"><IMG BORDER="0" SRC="1x1.gif" HEIGHT="35" ALIGN="bottom" WIDTH="153" HSPACE="0" VSPACE="0"></tD> <tD VALIGN=TOP COLSPAN=2><NOBR><div> Wij willen u graag op de hoogte houden via onze nieuwsbrief die wij één keer per kwartaal </div> <div> via e-mail aan onze klanten versturen. Mogen wij u deze nieuwsbrief toesturen?</div> </NOBR></tD> </tR> <tR> <tD VALIGN=TOP HEIGHT= 92 WIDTH="153"><IMG BORDER="0" SRC="1x1.gif" HEIGHT="92" ALIGN="bottom" WIDTH="153" HSPACE="0" VSPACE="0"></tD> <tD VALIGN=TOP><NOBR><div> <B>Mailing (Ja / Nee)</B></div> </NOBR></tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="697"> <select name="mailing"> <option>Ja</option> <option>Nee</option> </select> </tD> </tR> <tR> <tD VALIGN=TOP HEIGHT= 64 WIDTH="153"><IMG BORDER="0" SRC="1x1.gif" HEIGHT="64" ALIGN="bottom" WIDTH="153" HSPACE="0" VSPACE="0"></tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="149"><IMG BORDER="0" SRC="1x1.gif" HEIGHT="64" ALIGN="bottom" WIDTH="149" HSPACE="0" VSPACE="0"></tD> <tD VALIGN=TOP WIDTH="697"> <input type="submit" name="Verstuur" value="Verstuur"> <input type="reset" name="Reset" value="Reset"> </form> </tD> </tR> </TABLE></div> <bR> <div> <B> </B></div> </td> <td valign="top" width=110 BGCOLOR="#000099" TEXT="#F7F7FF"> <bR> </td> </tr></table></body>